「尿もれ」の原因とは？多くの人が悩む「尿もれ」について詳しく解説します！

尿もれを起こす場合には注意が必要

引用：J-STAGE「尿失禁を有する高齢者の身体機能の特徴及び転倒との関連」

尿もれは、骨盤の底にある筋肉「骨盤底筋」が弱ることで起こります。
骨盤底筋はインナーマッスルの１つであり、体幹や立位バランスの安定にも関係する重要な筋肉です。尿もれの症状が見られる場合には、骨盤底筋が弱化しており、加えて運動機能が低下している可能性があります。

腹圧性尿失禁

お腹に力を入れる動作をした時に、尿もれが起こるのがこのタイプ。
くしゃみをしたり、大笑いをしたとき、重い荷物を持ち上げたとき、走ったり、ジャンプをしたとき、急に立ち上がったときなどに起きます。「腹圧性尿失禁」はとくに、妊娠中や出産後、更年期以降の女性に多い尿もれですが、便秘で排便時に強いいきみがクセになっていたり、常に咳き込む喘息、膀胱を圧迫しがちな肥満でも起こります。

切迫性尿失禁

突然強い尿意が起き、トレイに行くまで我慢できずにもらしてしまうのがこのタイプ。
急にトイレに行きたいと思ったとき、冷たい水を触ったとき、水を連想したとき、寒いと感じたときに起こりますが、以下のような症状に当てはまる人は過活動膀胱（OBA）の可能性があります。

また排尿は脳からの信号により感じますが、脳血管障害など脳に障害があると排尿コントロールができなくなり、結果的に「切迫性失禁」になることも。また、男性は前立腺肥大症、女性は膀胱瘤や子宮脱など病気がその原因になっている場合も考えられます。

混合型尿失禁

「腹圧性尿失禁」と「切迫性尿失禁」の症状が混合したタイプ。
女性の約半数は「腹圧性尿失禁」と言われていますが、高齢になるほど「混合型尿失禁」が多くなるようです。
※1 『女性下部尿路症状診療ガイドライン［第2版］』

溢流性（いつりゅうせい）尿失禁

尿を出したいのに出ず、そのまま膀胱に残った尿がもれ出てしまうのが溢流性尿失禁です。
前兆には必ず排尿障害があるため、早めに気づきやすい尿もれです。排尿障害を引き起こす代表的な原因に前立腺肥大症があるため、溢流性尿失禁は特に男性に多い症状となります。
女性の場合は直腸癌や子宮癌の手術後に膀胱周辺の神経機能が低下することで症状が出現しやすく、性別との関係性がない原因でいえば糖尿病が挙げられます。

機能性尿失禁

排尿機能は正常であるものの、日常生活動作の低下や認知症などが原因で起こるのが機能性尿失禁。
歩行障害によりトイレに辿り着く前に我慢できずに尿もれしてしまう、認知症により衣類を下げる動作を忘れてしまい排尿できないなど排尿機能以外の問題で尿もれが起こります。
他にも、脳梗塞などの後遺症による日常動作の低下でも、機能性尿失禁になる恐れが。排尿機能に問題のない尿もれであるため、生活環境を見直したり、介護を工夫したりすることで改善・軽減可能です。

骨盤底筋トレーニング

筋肉、とくにインナーマッスルの衰えにより引き起こされる骨盤底筋の衰えは、尿もれの大きな原因の１つ。
しかし、筋肉である以上、鍛えられることはできますし、トレーニングを続けることで尿もれの予防、改善も期待できます。さらに、骨盤底筋を鍛えることで、ぽっこりお腹がすっきりする、ヒップアップする、姿勢がよくなる、自律神経が整うなど、うれしい効果も。
ここでは、寝ながら簡単にできる骨盤底筋トレーニングをご紹介します。

あお向けに寝そべり、足を肩幅に開いてひざを立てます。体の力を抜き、肛門または膣を締めるように力を入れてください。5秒間力を入れた状態を10回繰り返して１セットとし、尿もれ予防の場合は1日3セット、尿もれ改善の場合は1日5セット行ってください。ベッドの上やスマホを見ながらでも簡単にできるトレーニングなので、無理のない範囲で毎日継続してみてください。

骨盤底筋体操についてさらに詳しくみてみる

水分をこまめにとる

ちょっとした拍子に尿もれが起きるため、尿をため込まないよう水分を控えてしまいますが、これは逆効果。体内の水分が不足することで尿が濃くなり、膀胱を刺激して尿意が強くなってしまうからです。
その他、膀胱炎や便秘の原因にもなるため、日中は水分をこまめにとるよう意識しましょう。その際は身体を冷やさないためにも、常温もしくは温かい飲み物がおすすめです。

便秘を予防する

便秘になると、膀胱が圧迫されて尿もれしやすくなります。そのため便意があれば我慢せずトイレに行き、できれば排便の習慣がつけられるとベストです。便意は朝食後に起こりやすいため、便秘気味の人は朝食をしっかりとるようにしましょう。

適正体重をキープする

肥満は骨盤底筋が弱化する原因でもあり、お腹に脂肪がつくことで膀胱が圧迫されやすくなります。膀胱の圧迫が影響して、頻尿や尿もれの症状が徐々に発症。筋力低下や肥満を防ぐためにも日ごろから適度な運動を心がけ、適正体重をキープしましょう。

サポートアイテムを使う

不安を取り除くために、日常的に尿もれ専用のパッドやおむつをつけておくのも対策の１つ。
女性の場合、尿の量が少ないようであれば、大判のおりものシートでも代用できますが、吸水量を考えるとやはり専用のものがおすすめです。また、吸水ケア用品は消臭性も考えられているので、ニオイ問題も解決できます。
どちらも男性用と女性用があり、つけ心地や吸収量、消臭性など、機能もさまざまです。
なかには、骨盤底筋をはくだけで鍛える下着もあります。「デリットテック」は、生地に施された模様のような凹凸が皮膚に触れることで自身の筋肉を動かす低筋圧理論を採用しております。これにより鍛えにくいとされている骨盤底筋もはいているだけで動き出し鍛えられます。
ボクサータイプのショーツになりますので、着膨れすることもなくスマートにはくことができおすすめです。

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